De meningen van patiënten en hun families wegen door in Evidence-based design
Het concept van “Evidence-based design” (EBD) is bezig een sleutelprincipe te worden bij het ontwerp van nieuwe inrichtingen of nieuwe gezondheidseenheden: het is absoluut noodzakelijk rekening te houden met de perspectieven en verwachtingen van patiënten en families om ziekenhuisorganisaties te ontwerpen, vooral voor de fysieke omgeving. Het artikel laat zien dat patiënten en hun dierbaren een rol spelen bij het definiëren van de fysieke omgeving van een dienst; inderdaad: het ruimtelijk ontwerp en de materiële uitrusting van een gezondheidsinstelling hebben een impact op de kwaliteit van zorg, patiëntveiligheid en tevredenheid, tevredenheid van medewerkers en klinische resultaten.
Context:
Een onderzoeksgebied van het Institute of Medicine van de Cleveland Clinic heeft de rol van de fysieke omgeving in de woonervaring voor patiënten en hun families onderzocht.
Methode:
Dit is kwalitatief onderzoek, dat de vooruitzichten en tevredenheid van patiënten en families onderzocht, voor en na hun overstap van een oude cardiale zorginstelling naar een nieuwe, ontworpen met behulp van EBD-functies.
De steekproef bestaat uit 103 patiënten en families, die in de oude eenheid zaten en naar de nieuwe eenheid waren overgebracht. Gegevens zijn verzameld tussen 2008 en 2009.
Resultaat:
Over het geheel genomen toonde de analyse van de gegevens een verbetering van de patiënttevredenheid aan door de vergelijking tussen oude en nieuwe eenheden.
Een extract uit wat patiënten en hun families op prijs stelden in de nieuwe omgeving, ontworpen volgens de EBD-methodologie:
- Een eenpersoonskamer hebben garandeert meer privacy, maar ook meer onafhankelijkheid (temperatuuraanpassing, televisie, enz.) en meer comfort (rust, facilitering van familiebezoeken). Bovendien, aangezien de eenpersoonskamer is voorzien van een eigen badkamer, laten de resultaten zien dat dit de stress van de patiënten verminderde en hen meer veiligheid gaf, met name door bewegingsgevoelige verlichting, beter gebruik van de douche, etc.
- Gezinnen waardeerden het dat ze ruimte en meubilair hadden om te rusten
- In termen van de algemene sfeer vonden patiënten het nieuwe etablissement gastvrijer, comfortabeler en lichter (door de grote ramen); dit resulteerde in een duidelijke afname van de angst tijdens de ziekenhuisopname.
Een extract van wat patiënten en hun families niet op prijs stelden in het nieuwe etablissement:
- Lichtregelaars: niet alle lichtregelaars waren toegankelijk vanaf het bed en lichtschakelaars waren niet gelabeld, wat zorg baarde voor patiënten.
- Overige: tv-bediening was moeilijk te gebruiken; de klok zonder cijfers was moeilijk te lezen; de kamers waren stil, maar in de kamers waren geluiden van gangen te horen; Bezoekers vonden dat de bewegwijzering in de nieuwe faciliteit onduidelijk was en dat de circuits voor het bezoeken van patiënten teveel lopen veroorzaakten.
Limieten:
De auteurs geven niet de mogelijke vooroordelen aan die verband houden met hun onderzoek, maar er kan worden opgemerkt dat de auteurs de patiëntgegevens over de oude inrichting niet rapporteren.
Conclusie:
De patiënt kan het beste beoordelen wat zijn verwachtingen zijn in het kader van zijn ziekenhuisopname, en in het bijzonder met betrekking tot de accommodatiecomponent. Beheerders van zorginstellingen, maar ook medische en zorgteams, moeten zich ervan bewust zijn dat de fysieke omgeving van de patiënt de zorgverlening beïnvloedt. Het gaat ook om het creëren van het fysieke raamwerk om de veiligheid, tevredenheid en kwaliteit van patiëntenzorg te maximaliseren. Sommige details lijken misschien anekdotisch, zoals de grootte van de bovengenoemde ramen, maar als ze uiteindelijk worden beëindigd, hebben deze details een echte invloed op de ervaring van het verblijf van de patiënt.
Bron: Trochelman, Kathleen & Albert, Nancy & Spence, Jacqueline & Murray, Terri & Slifcak, Ellen. (2012). Patients and Their Families Weigh in on Evidence-Based Hospital Design. Critical care nurse. 32. e1-e10. 10.4037/ccn2012785.
De mening van de redactieraad van SPX Virtual Contents:
“Het artikel is interessant omdat het het belang benadrukt van de ervaring van de patiënt in projecten, waaronder architecturale, ontwerpprojecten … Dit is essentieel voor zijn veiligheid, maar ook voor zijn welzijn als hij naar het ziekenhuis komt. Weinig artikelen gaan over XP en EBD. Het lijkt ons dus interessant om het te delen.”
