SPX Virtual Contents

Een menswaardige benadering van de zorg, een gezamenlijk ontwerp tussen patiënten en professionals

Het Institute for Healthcare Improvement (IHI) presenteert een case study over de implementatie van een ervaringsgerichte co-design (EBCD) aanpak in de Verenigde Staten.

Door de zorgsystemen van andere landen te bestuderen, kunnen innovatieve oplossingen op wereldschaal mogelijk worden gemaakt. Daartoe wil het Commonwealth Fund, in samenwerking met het Institute for Healthcare Improvement (IHI), veelbelovende benaderingen van het zorgsysteem in het buitenland in kaart brengen die kunnen worden overgedragen naar de Verenigde Staten om de kwaliteit van de zorg te verbeteren: deze casestudy presenteert een van de vier geselecteerde innovaties, die in april 2016 in Londen, Engeland, is bestudeerd: de EBCD-methode.

Belangrijkste beginselen van de EBCD-methode:

Experience-based co-design (EBCD) biedt een aanpak voor het vermenselijken van de zorg, waarbij de verhalen van patiënten over hun zorgervaringen (positief en negatief) prioriteiten en oplossingen suggereren die niet kunnen worden voorgesteld door mensen die zich in de dagelijkse zorg bevinden.
Ces expériences partagées permettent de mettre en route un processus de changement, où patients et personnel s’assoient autour de la même table pour concevoir, mettre en œuvre et tester des améliorations des services de soins de santé.

Dit kan bijvoorbeeld een “co-designmeeting” zijn, waarbij een gezamenlijke bijeenkomst met patiënten en medewerkers wordt georganiseerd, waarbij medewerkers een film bekijken over de ervaringen van patiënten. Gemengde groepen patiënten en medewerkers delen hun ervaringen op dezelfde dienst en stellen gemeenschappelijke prioriteiten voor verbetering vast. Patiënten en medewerkers werken vrijwillig mee aan het opzetten en implementeren van specifieke co-designteams om verbeteringen in de dienstverlening te ontwerpen en te implementeren.

Waargenomen resultaten van de EBCD-methode op mondiaal niveau:

De EBCD-methode is gebruikt in 60 projecten in zes landen om de ervaringen van patiënten te verbeteren en de cultuur, waarden en attitudes van zorgprofessionals te veranderen.

De acties die volgens een EBCD-aanpak zijn uitgevoerd, hebben dit bijvoorbeeld mogelijk gemaakt:

  • – Vermindering van het aantal klachten in de geestelijke gezondheidszorg.
  • – Een toename van het percentage kankerpatiënten dat aangeeft met respect en waardigheid te worden behandeld.
  • – Verhoogde bewustwording bij het personeel van de spoedeisende hulp over hoe zorgpraktijken en -omgevingen van invloed zijn op de patiënten.

De uitgevoerde acties hebben geleid tot de ontwikkeling van een online toolbox, die vrij toegankelijk, beknopt en gemakkelijk te volgen is, de beginselen van EBCD beschrijft en casestudies en kopplingen naar hulpmiddelen integreert.

Uit een enquête van King’s College London in 2014 bleek dat de EBCD-aanpak een reëel effect had op de participatie van de patiënten (90%), de participatie van het personeel (78%), het mogelijk maakte complexe onderwerpen te bespreken in een ondersteunende omgeving (63%) en duidelijk omschreven prioriteiten voor verbetering (54%) definieert.

Inspelen op de Amerikaanse ervaring is de sleutel tot succes om een EBCD-aanpak te implementeren.
  1. 1. Co-design voor patiënten en professionals is een essentieel onderdeel van de EBCD-methode.

    2. Het duurt zes tot twaalf maanden om een volledige verbeteringscyclus te voltooien.

    3. Een open houding om met onzekerheid te werken is vereist: organisaties moeten erop anticiperen dat de participatie van patiënten en medewerkers en de behoeften aan ondersteuning tijdens het project kunnen veranderen.

    4. Visualisatie van de ervaringen van patiënten is essentieel. Video is de eenvoudigste, snelste en nuttigste manier om de ervaringen van patiënten te visualiseren. Films, die een integraal onderdeel zijn van de EBDC-aanpak, moedigen patiënten en medewerkers aan om samen te werken tijdens het gezamenlijke ontwerpproces.

    5. De methode vereist een effectieve begeleider die in staat moet zijn om een veilige omgeving te creëren om soms intieme gebeurtenissen te bespreken en om patiënten en personeel gerust te stellen indien nodig.

    6. De EBCD-aanpak moet worden afgestemd op de prioriteiten en strategieën van de instelling; de methode moet worden geïntegreerd in het bredere kader van de kwaliteitsverbetering van de organisatie.

    7. Instellingen moeten het proces prioriteir starten binnen teams of afdelingen waar de verbeteringsbehoeften het grootst zijn.

Bronnen: 

Van Citters A. Experience-Based Co-Design of Health Care Services. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement; 2017. (Available at ihi.org)

EBCD: Experience-based co-design toolkit. The Point of Care Foundation.

Using Experience-based Co-design to Improve the Quality of Healthcare: Mapping Where We Are Now and Establishing Future Directions. King’s College London 2014.